орхитис

Воспаление на тестисот

Орхитисот е инфекција на тестисите. Изолираниот орхитис е скоро секогаш од вирусно потекло, а во повеќето случаи се должи на епидемиска заушка. Ретки случаи вклучуваат вроден сифилис, ехо вирус, лимфоцитен хориоменингитис, вирус Коксаки, инфективна мононуклеоза, варичела и вируси од групата Б. Повеќето бактериски причини вклучуваат и епидидимис.

Орхитис се развива кај 20-25% од пациентите со заушки; 80% од случаите се јавуваат кај пациенти под 10-годишна возраст. Две третини од случаите се еднострани, а една третина се билатерални. Околу 60% од пациентите со паротиден орхитис развиваат еднострана атрофија на тестисите. Инциденцата на туморот не чини висока, но едностраната болест ја намалува плодноста кај една четвртина од мажите кои имале едностран паротиден орхитис и кај две третини од мажите кои имале билатерална болест. Атрофијата не е во корелација со плодноста или сериозноста на орхитисот.

Орхитисот предизвикува болка и може да влијае на плодноста. Лековите можат да ги третираат причините за бактериски орхитис и можат да ублажат некои од знаците и симптомите на вирусен орхитис, но може да потрае неколку недели за да помине чувствителноста на скротумот.

Дијагнозата е клиничка. Третманот е симптоматски со антибиотици ако се идентификува бактериска инфекција.

МедЛајф Медицински тим - педијатрија

Орхитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за орхитис

Орхитисот може да биде предизвикан од бактериска или вирусна инфекција. Понекогаш не може да се утврди причина за орхитис.

Бактериски орхитис

Најчесто, бактерискиот орхитис е поврзан со или е резултат на епидидимитис. Епидидитисот обично е предизвикан од инфекција на уретрата или мочниот меур што се шири на епидидимисот.

Честопати, причината за инфекцијата е сексуално пренослива болест. Другите причини за инфекција може да бидат поврзани со фактот дека сте родени со абнормалности на уринарниот тракт или дека сте вметнале катетер или медицински инструменти во пенисот.

Вирусна Орхита

Вирусот заушки обично предизвикува вирусен орхитис. Скоро една третина од мажите кои заболеле од заушки по пубертетот, развиваат орхитис, обично четири до седум дена по почетокот на заушката.

Фактори на ризик за орхитис

Фактори на ризик за не-сексуално пренослив орхитис вклучуваат:

Не се имунизирани од заушки;
Имајќи повторливи инфекции на уринарниот тракт;
Операција во која се вклучени гениталиите или уринарниот тракт;
Да се биде роден со абнормалност во уринарниот тракт.

Сексуално однесување кое може да доведе до сексуално преносливи болести ве загрозува од сексуално пренослив орхитис. Овие однесувања вклучуваат:

Повеќе сексуални партнери;
Секс со партнер кој има сексуално пренослива болест;
Секс без кондом;
Лична историја на сексуално преносливи болести.

Компликации на орхитис

Атрофија на тестисите. Орхитисот може да го намали заболениот тестис.

Абсцес на скротумот. Инфицираното ткиво се полни со гној.

неплодност. Повремено, орхитисот може да предизвика неплодност или несоодветно производство на тестостерон (хипогонадизам). Но, овие се со помала веројатност ако орхитисот зафати само еден тестис.

Орхитис - Симптоми

Симптоми на орхитис

Знаците и симптомите на орхитис обично се развиваат одеднаш и може да вклучуваат:

Болката во тестисите и препоните е главниот симптом на орхитис. Може да имате и:

Чувствителност на скротумот;
Болно мокрење;
Болна ејакулација;
Отечен скротум;
Крв во сперма;
Зголемена простата;
Отечени лимфни јазли во областа на препоните;
Треска;
Гадење и повраќање;
Општа малаксаност.

Термините „болка во тестисите“ и „болка во препоните“ понекогаш се користат наизменично. Но, болката во препоните се јавува во преклопот на кожата помеѓу бутот и стомакот - не во тестисот. Причините за ингвинална болка се различни од причините за болка во тестисите.

Едностран паротиден орхитис се развива акутно 4-7 дена по оток на паротидната заушка. Во 30% од случаите, болеста се шири на другиот тестис во рок од 1-9 дена. Болката може да биде од било која тежина.

Орхидеја - Третман

Дијагноза на орхитис

Вашиот лекар може да започне со историја на болеста и физички преглед за да види дали има зголемени лимфни јазли во препоните и зголемен тестис на погодената страна. Вашиот лекар исто така може да направи ректален преглед за да провери за зголемување или нежност на простатата.

Историјата и физичкиот преглед обично укажуваат на дијагнозата. Брзата диференцијација на орхитисот од торзијата на тестисите и другите причини за оток и акутна болка во скротумот се постигнува со ултрасонографија на доплер во боја. Заушките може да се потврдат со тестирање на имунофлуоресцентни серумски антитела. Другите инфективни агенси може да се идентификуваат со уринокултура или серологија.

Третман на орхитис

Третманот зависи од причината за орхитисот.

Третман на бактериски орхитис

Антибиотици се потребни за лекување на бактериски орхитис и епидидио-орхитис. Ако причината за бактериската инфекција е сексуално пренослива болест, на вашиот сексуален партнер исто така му треба третман.

Земете го целиот курс на антибиотици пропишани од вашиот лекар, дури и ако симптомите се олеснат порано, за да бидете сигурни дека инфекцијата е помината.

Може да бидат потребни неколку недели за да исчезне чувствителноста. Одмор, поддршка на скротумот со атлетски појас, нанесување пакувања мраз и земање лекови против болки може да помогнат во олеснување на непријатноста.

Третман на вирусен орхитис

Третманот има за цел да ги ублажи симптомите. Вашиот лекар може да препорача нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен или напроксен натриум.

Повеќето луѓе со вирусен орхитис почнуваат да се чувствуваат подобро за три до 10 дена, иако може да поминат неколку недели додека не помине чувствителноста на скротумот.

Орхита - Превенција

Превенција на орхидеи

Имунирајте се од заушки, најчеста причина за вирусен орхитис;
Имајте безбеден секс за да ве заштити од сексуално преносливи болести кои можат да предизвикаат бактериски орхитис.

Орхидеја кај деца

Орхитис кај деца се јавува најчесто како резултат на вирусна инфекција.

Вирусот што предизвикува заушки е најчесто вмешан како причина за орхитис. Околу една третина од момчињата ќе развијат орхитис од инфекција на заушки.

Состојбата е најчеста кај младите момчиња, а воспалението на тестисите обично се развива 4-6 дена по појавата на заушки.

Постојат извештаи за случаи на заушки кои се јавуваат по имунизација со вакцините против сипаници, сипаници и рубеола (ММР), но тоа е ретко.

Други поретки вирусни организми кои можат да предизвикаат орхитис вклучуваат овчи сипаници, коксакивирус, еховирус и цитомегаловирус (поврзани со инфективна мононуклеоза).

Невообичаено, орхитисот може да биде предизвикан од бактериска инфекција. Општо земено, повеќето случаи на бактериски орхитис произлегуваат од прогресијата и ширењето на епидидимитисот (воспаление на запушената цевка на задниот дел од тестисот), или од сексуално пренослива болест (СПБ) или од инфекција на простатата/уринарниот тракт. Оваа состојба се нарекува епидидио-орхитис. Бактериите што можат да предизвикаат орхитис од инфекции на простатата/уринарниот тракт вклучуваат ешерихија коли, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus и Streptococcus.

Симптомите поврзани со орхитис може да варираат од благ до тежок, а воспалението може да вклучи еден или двата тестиси. Пациентите може да доживеат брз почеток на болка и оток, или симптомите може да се појават постепено.